Was zahlt die Krankenkasse? Zuzahlung, Aufzahlung & Co. in Klartext

Kurz gesagt: Mit Rezept übernimmt deine gesetzliche Krankenkasse einen Festbetrag für deine Kompressionsstrümpfe. Du zahlst die gesetzliche Zuzahlung von 10 € pro Verordnung, eine Aufzahlung nur dann, wenn dein Wunschprodukt über dem Festbetrag liegt, und eine Versandpauschale von 6,50 € pro Hersteller. Bei medsox siehst du das alles vor der Bestellung am Produkt.

Vier Posten, mehr nicht

Wer zum ersten Mal ein Rezept für Kompressionsstrümpfe in der Hand hält, hört schnell Begriffe wie Festbetrag, Zuzahlung und Aufzahlung durcheinander. Dabei ist das System übersichtlich. Alles, was am Ende auf deiner Rechnung stehen kann, passt in vier Posten. Gehen wir sie der Reihe nach durch.

1. Der Festbetrag (zahlt die Kasse)

Kompressionsstrümpfe sind ein anerkanntes Hilfsmittel. Deine gesetzliche Krankenkasse übernimmt dafür einen Festbetrag, also einen festgelegten Betrag pro Versorgung. Diesen Anteil siehst du nie auf deiner Rechnung, denn er läuft direkt zwischen uns und deiner Kasse. Wie das geht, erklären wir im Guide zu Kompressionsstrümpfen auf Rezept.

2. Die gesetzliche Zuzahlung (10 € pro Verordnung)

Die Zuzahlung ist der Eigenanteil, den die gesetzliche Krankenversicherung bei Hilfsmitteln vorsieht. Sie beträgt 10 € pro Verordnung, also pro Rezept, nicht pro Paar. Verordnet dein Arzt zwei Paar als Wechselversorgung (ein Paar tragen, eins waschen), bleibt es bei einmal 10 €. Bist du von Zuzahlungen befreit, entfällt dieser Posten komplett.

3. Die Aufzahlung (nur bei Wunschprodukten über dem Festbetrag)

Die Aufzahlung ist die Differenz zwischen dem Festbetrag deiner Kasse und dem Preis des Produkts, das du dir aussuchst. Liegt der Preis über dem Festbetrag, etwa bei besonderen Farben oder Premium-Qualitäten, zahlst du den Unterschied selbst. Liegt er darunter oder genau auf dem Festbetrag, fällt keine Aufzahlung an. Viele unserer Produkte kommen ganz ohne Aufzahlung aus. Du entscheidest also selbst, ob du mehr ausgeben möchtest.

4. Die Versandpauschale (6,50 € pro Hersteller)

Deine Strümpfe kommen frisch vom Hersteller zu dir nach Hause. Dafür berechnen wir eine Versandpauschale von 6,50 € pro Hersteller. Bestellst du nur bei einem Hersteller, fällt sie einmal an. Kombinierst du Produkte von zwei Herstellern, verschickt jeder sein eigenes Paket, und die Pauschale fällt zweimal an. Die Versandpauschale gilt mit und ohne Rezept.

Zuzahlung oder Aufzahlung? Der Unterschied in einem Satz

Die beiden Wörter klingen ähnlich, meinen aber zwei völlig verschiedene Dinge. Die Zuzahlung ist gesetzlich festgelegt und bei jedem Anbieter gleich hoch. Die Aufzahlung hängt von deiner Produktwahl ab und kann null sein. Merkhilfe: Zuzahlung gehört zum Rezept, Aufzahlung gehört zum Produkt. Bei medsox vermischen wir die beiden nie. Eine Aufzahlung zeigen wir dir nur an, wenn du gerade einen aktiven Rezept-Vorgang hast.

So liest du den Preis am Produkt

Viele Shops zeigen einen Verkaufspreis und überlassen dir die Rechnerei. Wir machen es anders. Sobald du in der digitalen Anamnese dein Rezept hochgeladen hast, siehst du an jedem passenden Produkt, was du mit Rezept wirklich zahlst: ob eine Aufzahlung anfällt und wie hoch sie ist, oder ob das Produkt komplett über den Festbetrag abgedeckt ist. Ohne Rezept-Vorgang siehst du den normalen Verkaufspreis, den du auch ohne Verordnung bezahlst.

Dazu kommen die Zuzahlung und die Versandpauschale, beide ebenfalls vor dem Kauf sichtbar. Keine Überraschungen im Warenkorb, keine Nachforderung per Brief. Das ist der Grund, warum wir den Preis lieber einmal zu ausführlich erklären als einmal zu wenig.

Weg 1: Mit Rezept, komplett digital

Der klassische Weg führt ins Sanitätshaus: Termin, Anfahrt, Wartezimmer, Vermessung, Abholung ein paar Tage später. Bei medsox läuft das komplett digital. Diesen voll digitalen Rezept-Weg findest du unseres Wissens nur bei uns. So geht es:

• Anamnese starten: etwa 10 Minuten, zuhause, mit einem flexiblen Maßband. Kurze Videos zeigen dir jeden Messpunkt. 97 % unserer Kundinnen und Kunden schaffen das beim ersten Mal.
• Rezept fotografieren: Wir lesen Strumpfart, Kompressionsklasse und Kasse automatisch aus und erklären dir die Kürzel.
• Passende Produkte sehen: Du bekommst nur Strümpfe angezeigt, die zu deinen Maßen passen, mit ehrlicher Preisanzeige inklusive Aufzahlung.
• Bestellen und Original einsenden: Das Original-Rezept schickst du uns per Post. Die Adresse bekommst du per Mail.
• Lieferung nach Hause: in der Regel 3 bis 5 Werktage, frisch vom Hersteller.

Die Abrechnung mit deiner Kasse übernehmen wir über unseren Abrechnungspartner opta data, eine der größten Abrechnungsgesellschaften im deutschen Gesundheitswesen. Du musst nichts einreichen und nichts vorstrecken. Unsere Orthopädie-Fachkräfte prüfen jede Messung, bevor bestellt wird. Den ganzen Ablauf im Detail findest du unter So geht's, starten kannst du direkt in der digitalen Anamnese.

Weg 2: Ohne Rezept, zum Shop-Preis

Du brauchst keine Verordnung, um bei uns Kompressionsstrümpfe zu kaufen. Ohne Rezept zahlst du den normalen Verkaufspreis plus die Versandpauschale von 6,50 € pro Hersteller. Zuzahlung und Aufzahlung gibt es in diesem Fall nicht, weil keine Kasse beteiligt ist. Dafür bekommst du die gleiche Auswahl wie mit Rezept: über 1.700 Produkte von ECOSANA, OFA Bamberg und bald weiteren Markenherstellern. Einfach im Shop stöbern, Größe wählen, bestellen.

Und wenn du dir bei der Größe unsicher bist: Die digitale Anamnese funktioniert auch ohne Rezept. Du misst dich zuhause, wir zeigen dir nur die passenden Produkte.

Was ist mit Privatversicherten?

Mit einem Privatrezept zahlst du zunächst selbst, also den Verkaufspreis plus Versandpauschale, und reichst die Rechnung bei deiner Versicherung ein. In der Anamnese wählst du dafür einfach „Privat versichert". Festbetrag, Zuzahlung und Aufzahlung sind Begriffe der gesetzlichen Kassen und spielen hier keine Rolle.

Häufige Fragen

Muss ich die Zuzahlung bezahlen, wenn ich von Zuzahlungen befreit bin?

Nein. Wenn deine Kasse dich von Zuzahlungen befreit hat, entfallen die 10 €. Die eventuelle Aufzahlung und die Versandpauschale bleiben davon unberührt, denn beide sind keine Zuzahlung im Sinne der Kasse.

Wie finde ich Produkte ohne Aufzahlung?

Sobald du dein Rezept in der Anamnese hochgeladen hast, siehst du an jedem passenden Produkt, ob eine Aufzahlung anfällt. Viele unserer Strümpfe kommen ganz ohne Aufzahlung aus. Du kannst also bewusst ein Produkt wählen, bei dem nur die Zuzahlung und der Versand übrig bleiben.

Wie lange ist mein Rezept gültig?

In der Regel 28 Tage ab Ausstellung. Die digitale Einlösung bei uns dauert nur etwa 10 Minuten, du musst also nicht lange planen.

Wie oft zahlt die Kasse neue Strümpfe?

In der Regel steht dir alle 6 Monate ein neues Paar zu, weil die Kompression mit der Zeit nachlässt. Viele Ärzte verordnen außerdem direkt zwei Paar als Wechselversorgung. Frag beim nächsten Termin aktiv danach.

Zwei Wege zu deinen Strümpfen

Mit Rezept: Starte jetzt die digitale Anamnese, etwa 10 Minuten, die Kasse zahlt mit und du siehst vorher genau, was für dich übrig bleibt.
Ohne Rezept: Stöbere direkt im Shop, gleiche riesige Auswahl, beste Preise.
Unsicher? Lass dich per Videocall beraten, persönlich, kostenlos, ohne Verpflichtung.